Maduración sexual y ósea según ritmo en niños y jóvenes del estudio longuitudinal de Caracas / Pubertal and skeletal maturation according to the \"tempo\" of growth in the Caracas longitudinal study

RESUMEN

La caracterización del ritmo o "tempo" de maduración sexual y ósea se realizó en 254 varones y 200 niñas del estudio Longitudinal de Caracas entre 4 y 17 años seguidos durante cinco años, considerando como puntos de corte los percentiles 90 y 10 del mismo estudio; mediante observación clínica de estadíos de Tanner: genitales (G), glándulas mamarias (GM), vello pubiano (VP), vello axilar (VA), edad menarquia (EM) y edad ósea Tanner-Whitehouse (TW2-20 Huesos). El mayor porcentaje correspondió a maduradores promedio (X) en maduración sexual (75,8 por ciento) y ósea (74,6 por ciento); 14,3 y 12,8 por ciento con maduración temprana (Te) sexual y ósea, respectivamente; 9,9 por ciento tardíos (Td) en maduración sexual, 12,8 por ciento en maduración ósea. Diferencias significativas p<0.001 en inicio puberal (G2/GM2, VP2, VA2): Te 1,5-2,0 años < x 1,2-1,7 años < Td en varones y niñas. Estadío adulto (G5/GM5, VP5, VA3) y EM, gradiente similar con diferencias casi dos años en ambos sexos. Diferencias en maduración ósea entre los tres grupos de maduración, mayores durante pubertad: Te 2 años > X 2 años > Td en varones y niñas. Los tempranos completaron su maduración ósea dos años antes que los promedios. Estas diferencias en "tempo" permiten la identificación temprana de estos patrones biológicos de maduración sexual y ósea de gran utilidad para el uso clínico, los cuales contribuyen a diferenciar entre estas variantes normales y las realmente patológicas; en la planificación de actividades educativas y deportivas; se deben considerar en el cálculo individual de las necesidades de energía y nutrientes durante la pubertad