Avaliaçäo do sistema complemento em crianças, em diversos estádios da infecçäo pelo HIV: correlaçäo clínico-laboratorial / Evaluation of complement system in children in different phases of HIV infection: clinical and laboratorial correlation

RESUMO

Objetivo: A ativaçäo do complemento foi demonstrada em pacientes adultos infectados pelo HIV, no entanto, poucas informaçöes estäo disponíveis em crianças infectadas no período perinatal. O objetivo do presente estudo foi analisar a funçäo do sistema complemento em crianças infectads pelo HIV. Método: 127 crianças infectads pelo HIV no período neonatal (onze a 134 meses, 62 do sexo masculino 65 do sexo feminino) foram incluídas e classificadas de acordo com os critérios clínicos e imunológicos do Centro de Controle de Doenças (Atlanta, EUA), de 1994. O diagnóstico da ativaçäo do sistema complemento foi realizado pelos seguintes ensaios CH50 para via clássica, APH50 para via alternativa (APH50), ELISA para via das lectinas (MBL) e 'rocket' imunoeletroforese para o produto de C3,C3dg/C3d. Resultados: As infecçöes mais freqüentes foram pneumonia bacteriana, otite, diarréia e infecçöes oportunistas como pneumonia por Pneumocystis carinii e tuberculose (31,5 por cento). A miocardiopatia foi a única apresentaçäo clínica que se relacionou com o estado imunológico (categoria 3). Nenhuma diferença estatisticamente significante nas funçöes da via clássica e alternativa foi observada entre os pacientes das diferentes categorias. Valores médios aumentados de CH50, APH50 e MBL foram verificados em pacientes nos estádios mais avançados da doença. Níveis elevados de C3d na maioria dos pacientes indicam que o complemento encontra-se ativado durante a infecçäo pelo HIV em crianças. CH50, APH50, e MBL estavam abaixo dos limites inferiores em duas, dez e duas crianças, respectivamente.