Situaçöes especiais da reanimaçäo cardiorrespiratória / Special situations in cardiopulmonary reanimation

RESUMO

O presente artigo discute a reanimaçäo cardio-respiratória em três situaçöes distintas o acidente vascular cerebral, a hipotermia e a gravidez. O acidente vascular cerebral é uma das principais causas de mortalidade e morbidade em países desenvolvidos. Seu tratamento precoce visa diminuir esses altos índices. Säo discutidas estratégias terapêuticas, com ênfase aos estudos mais recentes de uso de trombólitos. A hipotermia acidental é enfocada como alerta aos médicos que trabalham em serviço de urgência como diagnóstico diferencial. Säo abordadas as alteraçöes metabólicas, bem como aspectos terapêuticos. A ressuscitaçäo cardiopulmonar de gestantes é uma situaçäo única, pois além da tentativa de salvaguardar a vida materna, existe a preocupaçäo de garantir a sobrevida fetal. Na ressuscitaçäo cardiopulmonar da gestante, todos as manobras terapêuticas convencionais devem ser aplicadas sem modificaçöes. A realizaçäo de parto cesáreo de emergência deve ser considerada se a ciruculaçäo näo for restabelecida em 4 a 5 minutos. Fatores importantes a serem considerados säo viabilidade fetal, equipe treinada nos procedimentos, e suporte apropriado para a mäe e o recém-nascido.