Tratamneto da hipercolesterolemia: Qual o LDL-colesterol ideal? / Hypercholesterolemia treatment: Which the ideal LDL-cholesterol?

RESUMO

Embora esteja bem estabelecido que a reduçäo do colesterol sérico diminui a incidência de eventos cardiovasculares e a mortalidade total em pacientes portadores ou näo de doença aterosclerótica coronária com hipercolesterolemia e mesmo naqueles com colesterolemia mais baixa, semelhante à média populacional, os estudos realizados até o momento näo avaliam o valor ideal para o qual o LDL colesterol deve ser reduzido tanto na prevençäo primária como secundária dessa doença.Aspublicações que abordam esse assunto levantam diversas possibilidades.Assim, análises de estudos de regressäo sugerem que o importante é a reduçäo porcentual do LDL colesterol ao invés de seu valor absoluto, enquanto os estudos clínicos evidenciam a possibilidade dos modelos linear, de limiar ou curvilinear, conforme o estudo de intervençä que é analisado.O Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias tem as mesmas normas que o "National Cholesterol Education Program", dos estados Unidos.Identificam o LDL colesterol como alvo princiapl para a terapia, determinando valores específicos para serem obtidos com tratamento.Estudos recentes fundamentam a abordagem dos Consensos de ajustar a intensidade do tratamento de reduçäo do colesterol ao risco absoluto.Também confirmam o conceito dos Consensos de que drogas para reduçäo do colesterol säo indicadas para muitos pacientes de alto risco tanto na prevençäo primária como secundária da doença coronária.