Uso de medicamentos antiarrítmicos durante a gravidez / Antiarrythmic drug therapy during pregnancy

RESUMO

As arritmias cardíacas säo ocorrência comum durante a gravidez e, em alguns casos, seu tratamento torna-se necessário, quer para alívio dos sintomas, quer para a prevençäo das recorrências.Entretanto, esses fármacos näo säo isentos de causar efeitos colaterais, às vezes graves, tanto para a mäe como para o feto.Secundariamente às adaptações fisiológicas que ocorrem durante a gestaçäo, a farmacocinética dos medicamentos antiarrítmicos também sofre variações, tanto na aborçäo como na distribuiçäo e na eliminaçäo.Todos os antiarrítmicos, em menor ou maior proporçäo, atravessam a barreira placentária, trazendo consigo o risco de teratogenicidade, principalmente nas primeiras oito semanas de gestaçäo.O conhecimento da farmacocinética e da farmacodinâmica durante o período gestacional é importante para o médico evitar as complicações secudárias ao uso incorreto dessa classe de medicamentos näo raramente prescrita.O tratamento das arritmias de mulheres grávidas näo difere daquele de näo-grávidas.No entanto, deve-se ter maior cuidado com os fármacos antiarrítmicos mais novos, porque pouca informaçäo a respeito dos riscos e dos efeitos adversos estäo disponíveis na literatura.Por outro lado, mulheres grávidas com arritmias associadas a disfunçäo ventricular estäo sujeitas ao maior risco de efeitos pró-arrítmicos desses medicamentos, particularmente os da classe I de Vaughan-Williams...