Limitações na utilizaçäo dos meios de contraste radiológico / Restrictions to the employmente of contrast media

RESUMO

Os autores revisam as limitações atuais ao emprego de meios de contraste na realizaçäo de angiografias cardiovasculares.Estudos em larga escala demonstraram que a incidência de reações adversas discretas, após exames contratados cardiológicos, é inferior a 5 por cento; eventos graves näo-fatais ocorrem em um paciente para 14.000 injeções e óbitos, em um paciente para 40.000 injeções.No Brasil, em quatro anos de análise, mais de 40.000 pacientes submeteram-se a angioplastia coronária e estima-se que mais de 150.000 cinecoronariografias sejam realizadas anualmente.Os agentes de contraste atuais säo classificados em três grupos distintos iônicos de alta osmolaridade (ioxitalamato de meglumina) e näo iônicos (iopamidol e outros).A incidência de reações adversas é baixa e está relacionada ao tipo de agente utilizado.As reações leves, que näo necessitam de intervençäo farmacológica, säo inferiores a 5 por cento e as moderadas, revertidas sem sequelas, inferiores a 0,1 por cento.Choque anafilático e óbito, muito raros, säo inferiores a 0,006 por cento.As reações alérgicas guardam relaçäo direta com maior osmolaridade e conteúdo de iodo; a nefrotoxidade é previnida com hidrataçäo prévia adequada e näo guarda relaçäo com tipo de contraste, ocorrendo em menos de 1 por cento dos pacientes; distúrbios elétricos graves (bradicardia acentuada e fibrilaçäo ventricular) säo raros com os agentes atuais...