Poliartrite crônica com afecçäo cutânea disseminada: diagnóstico diferencial e evoluçäo com infecçäo terminal por Toxoplasma gondii / Chronic polyarthritis with disseminated cutaneous disease: differential diagnosis and course with terminal infection caused by Toxoplasma gondii

RESUMO

Descreve-se um caso de poliartrite crônica simétrica aditiva, de grandes e pequenas articulaçöes, com acometimento axial lombar, associado à psoríase, coriorretinite, conjuntivite, úlceras do trato gastrintestinal, fator reumatóide em altos títulos e radiologia sugestiva de artrite reumatóide. Esses dados säo discutidos, concluindo-se a impossibilidade de se chegar a um único diagnóstico, mas sim a hipóteses diagnósticas de Artrite Psoriásica ou Artrite Reumatóide com Psoríase ou Síndrome de Reiter. Em sua evoluçäo apresentou quadro séptico que culminou em óbito e à necropsia foi demonstrada disseminaçäo encefálica de toxoplasmose latente associada à septicemia por Klebsiella pneumonie. É ressaltada a disseminaçäo de infecçöes crônicas em pacientes com doenças que imunedeprimem, em especial a toxoplasmose em colagenoses e neoplasias malignas