Atençäo pré-natal na rede básica: uma avaliaçäo da estrutura e do processo / Prenatal care at the primary health care level: an assessment of the structure and process

RESUMO

Realizou-se estudo transversal descritivo e auditoria de registros médicos para avaliar a estrutura e o processo de atendimento pré-natal nas unidades de atençäo primária à saúde em Pelotas, Sul do Brasil. Para a investigaçäo da estrutura, foram incluídas todas as 31 unidades da zona urbana. No estudo do processo revisou-se os registros de pré-natal das mäes com data provável de parto nos 6 meses anteriores ao início do trabalho de campo, num total de 839 formulários. A estrutura foi considerada precária (70 por cento da ideal), principalmente devido a deficiências da planta física. Quanto ao processo, observaram-se uma baixa cobertura (53 por cento) e média de consultas de 5,3. O pré-natal foi adequado em somente 37 por cento dos registros (Indice de Kessner). Adicionando-se exames laboratoriais e procedimentos da consulta como critérios complementares, 31 por cento e 5 por cento dos registros foram considerados adequados, respectivamente. De um modo geral, a qualidade do cuidado pré-natal oferecido foi precária. Mecanismos que aumentem a aderência das equipes de saúde aos procedimentos e à lógica do programa, necessitam ser desenvolvidos.