Aspectos ultra-sonográficos e prevalência da tireoidite pós-parto em gestantes sem disfunçäo tireóidea atendidas em hospital público de Säo Paulo / Ultrasonographic aspects and prevalence of thyroiditis postpartum in pregnant without thyroid dysfunction attended in public hospital at Säo Paulo
Arq. bras. endocrinol. metab
;
45(2): 180-189, abr. 2001. ilus, tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-282798
RESUMO
Avaliamos prospectivamente a funçäo, as imagens ultra-sonográficas e a auto-imunidade tireóidea em grupo racial heterogêneo de 800 mulhres grávidas, primíparas ou multíparas (1 a 7 gestaçöes prévias) atendidas em hospital universitário de Säo Paulo durante o pré-natal. Quarenta e seis pacientes foram excluídas do estudo por apresentarem diagnóstico confirmado de doença tireóidea antrior; das 754 restantes, 386 abandonaram o seguimento antes ou após o parto. Assim, a coorte avaliada no puerpério constituiu-se de 368 puérperas, examinadas aos 3, 6, 12 meses e no 2§ ano pós-parto. Embora 29 pacientes tenham tido aumento transitório daqueles anticorpos antitireóideos, caracterizando reaçäo de auto-imunidade, estes progressivamente declinaram ou tornaram-se negativos durante o puerpério. Entretanto, nenhuma destas evolui com disfunçäo tireóidea durante o acompanhamento. Quarenta e nove pacientes (13,3 por cento) desenvolveram progressivamente alteraçäo funcionais da tireóide (principalmente hipotireoidismo), provavelmente devido à TPP. Além disso, a continuaçäo do seguimento mostrou que em 18 a 24 meses, 42 mostraram níveis séricos de anti-TPO mais elevados, em comparaçäo aos valores do primeiro ano. Os fatores de risco para o desenvolvimento da TPP, presentes durante a gravidez, foram (1) níveis relativamente baixos de anti-TPO, entre 60 e 100U/ml (risco relativo ou odds ratio de 3,1) e (2) alteraçöes estruturais ultra-sonográficas da tireóide no primeiro trimestre (odds ratiode 6,4). Concluímos que a prevalência de TPP em hospital público de Säo Paulo foi de 13,3 por cento, considerando as 368 pacientes seguidas. Em 29 puérperas foi diagnosticada forma transitória de reaçäo tireóidea auto-imune, caracterizada por elevaçäo dos níveis séricos de anti-TPO, que posteriormente regrediram.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Glândula Tireoide
/
Tireoidite
/
Período Pós-Parto
/
Hospitais Públicos
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo de prevalência
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
/
Estudo de rastreamento
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Gravidez
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Brasil
Idioma:
Português
Revista:
Arq. bras. endocrinol. metab
Assunto da revista:
Endocrinologia
/
Metabolismo
Ano de publicação:
2001
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de Säo Paulo/BR
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