Sítios antigênicos não HLA-ABC em células endoteliais, queratinócitos e monócitos: demonstração imunohistoquímica com soros de pacientes transplantados renais e controles / Antigenic sites anti-HLA-ABC in endothelial, keratinocytes and monocytes cells: immunohistochemical pattern with sera of transplanted renal patients and controls

RESUMO

Mais de 60 por cento dos transplantes de órgãos sólidos realizados anualmente no mundo correspondem a transplantes renais. A despeito de todos os avanços, a rejeição imunológica permanece como um problema grave. Embora algumas rejeições de transplantes renais sejam devidas a mecanismos de imunidade celular, não restam dúvidas de que outras sejam o resultado da ação de anticorpos pré-formados não detectados nos crossmatches. O tecido transplantado representa importante carga antigênica, sendo o endotélio vascular o alvo primário do processo de rejeição. Evidências cada vez mais convincentes mostram que anticorpos contra antígenos presentes nessas células estão associados a esse processo. Os linfócitos são usados como células-alvo de crossmatches, mas os fenômenos de rejeição com crossmatches negativos levaram ao questionamento da existência de antígenos relevantes expressos no órgão transplantado e não nos linfócitos, justificando a busca de novas células-alvo. Estudos em células endoteliais culminaram com a descrição de um novo sistema antigênico, co-expresso em monócitos. Alguns anos mais tarde foi demonstrado, por imunofluorescência indireta, que anticorpos endotélio-específicos marcavam estruturas presentes no citoplasma de queratinócitos. Realizamos o presente trabalho com os seguintes objetivos: (a) estabelecer o padrão de reação imunohistoquímica desses anticorpos com alvos expressos em células endoteliais em cultura; (b) pesquisar esses anticorpos em soros de pacientes renais pré-transplante e pós-transplante com ou sem perda do enxerto, comparando com soros de gestantes multíparas e soros normais de Banco de Sangue, usando como células-alvo também queratinócitos e monócitos e (c) caracterizar uma possível independência entre os sítios de ligação desses antígenos e o HLA-ABC. Utilizamos métodos imunohistoquímicos em microscopia de luz e microscopia eletrônica, com marcação simples e dupla, usando como anticorpos primários os soros dos pacientes supra especificados e controles apropriados e como anticorpos secundários conjugados fluorescentes ou conjugados ao ouro coloidal, adequados a cada metodologia. Como células-alvo, queratinócitos, células endoteliais e monócitos. Em células endoteliais, as amostras de soro de todos os grupos testados, quando positivas, exibiram padrão citoplasmático rendilhado idêntico ao controle positivo, variando somente quanto à intensidade e à qualidade das células marcadas...