Coalizöes tarsais: ressecçäo da barra óssea / The surgical treatment of calcaneonavicular and talocalcaneal coalition

RESUMO

Os autores avaliam o resultado do tratamento cirúrgico das coalizöes calcaneonavicular e talocalcânea em 20 pacientes (25 pés), todos sintomáticos, submetidos à ressecçäo da barra entre janeiro de 1986 e janeiro de 1998. O tempo médio de seguimento foi de 29 meses para as coalizöes talocalcâneas e 49 meses para as calcaneonaviculares. A média de idade no momento da cirurgia foi de 12 anos nas coalizöes talocalcâneas e 13 anos e seis meses nas calcaneonaviculares. Os resultados foram determinados pela escala clínico-funcional para tornozelo e retropé da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS). Correlacionam o resultado funcional com o nível de satisfaçäo do paciente, a idade do paciente no momento da cirurgia, o tempo transcorrido desde o início dos sintomas até o tratamento cirúrgico e o grau de artrose da articulaçäo subtalar presente no pré-operatório. Como conlusöes observam que 1) O resultado clínico-funcional e a satisfaçäo pessoal com a cirurgia foram significativamente melhores nos pacientes submetidos à ressecçäo da coalizäo calcaneonavicular em relaçäo à coalizäo talocalcânea; 2) A idade no momento da cirurgia näo influenciou o resultado clínico-funcional nos pacientes submetidos à ressecçäo da coalizäo calcaneonavicular; 3) Quanto maior a idade no momento da cirurgia, piores foram o resultados obtidos com a ressecçäo da coalizäo talocalcânea; 4) Nos pacientes portadores de coalizöes talocalcâneas, a presença de artrose subtalar pré-operatória em grau moderado influenciou negativamente o resultado clínico-funcional após a ressecçäo cirúrgica da barra.