Cobertura, qualidade e eqüidade da atençäo pré-natal e ao parto, segundo a forma de pagamento destes serviços, em Criciúma-SC / Coverage, quality and equity from prenatal care to child-birth, according forms of payment service plans in Criciúma, state of Santa Catarina, Brazil

RESUMO

Objetivo: Avalia a eqüidade da atençäo de pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, e seu resultado sobre o aleitamento materno. Delineamento: Estudo transversal de base populacional. Local: Area urbana do município de Criciúma, SC. Populaçäo: Amostra probabilística de 2180 crianças menores de três anos. Resultados: Os mais pobres e gestantes com maior risco reprodutivo tiveram atendimento menos adequado. Dos 13 procedimentos de pré-natal e parto pesquisados, foram realizados, em média, 8,6 e 9,4, respectivamente, para o 1§ e 4§ quartil de renda familiar total. O SUS atendeu a populaçäo mais pobre e com maior risco reprodutivo, apresentando qualidade menos adequada principalmente quanto aos procedimentos médicos (exames ginecológico e de mamas). O atendimento pelo SUS é fator de proteçäo contra a cesariana. Conclusöes: Deve-se captar precocemente os mais pobres e utilizar enfoque de risco com discriminaçäo positiva. Os médicos devem ser retreinados quanto aos seus procedimentos. Merecem atençäo especial as motivaçöes pessoais do grupo que utilizou distintas formas de pagamento no pré-natal e parto. Os baixos índices de amamentaçäo podem ser reflexo da atençäo deficiente dos serviços de saúde