Infecciones invasivas por Streptococcus B-hemolítico del Grupo A / Invasive group A beta hemolytics streptococcus infections

RESUMEN

Entre los meses de enero de 1988 y de diciembre de 1997 se detectaron 70 infecciones invasivas por Sterptococcus B-hemolítico del Grupo A(SGA)(definidas como el aislamiento de SGA de sitios habitualmente estériles del organismo)en 70 niños(incidencia 5,6/10.000 admisiones)La mediana de edad de los pacientes fue de 35 meses(rango1-204)El 44 por ciento de los niños tenía enfermedad de base,siendo la varicela la predominante.Se detectaron 76 focos clínicos de infección.La celulitis y la osteomielitis fueron los más frecuentes encontrados.El 38 por ciento de los niños tuvo bacteriemia.De ellos,dos pacientes tuvieron fascitis necrotizante(2,8 por ciento)y el 7 por ciento presentó síndrome de shock tóxico.Fallecieron 3 niños(4,3 por ciento)Dos tenían varicela como enfermedad de base y los tres tuvieron bacteriemia en el momento de la muerte.La frecuencia de fascitis necrotizante y de síndrome de shock tóxico,como así también la letalidad global asociada a la infección fue menor a la informada en la literatura internacional.La presencia de celulitis en un niño con varicela debe orientar al pediatra a pensar en una infección invasiva por SGA