Valor da repunçäo aspirativa na doença nodular benigna de tireóide / Value of aspirative repuncture in thyroid benign nodular disease

RESUMO

O presente estudo teve por objetivo verificar se um novo exame de punção aspirativa com agulha fina (PMF) deve ser realizado em pacientes que já foram submetidos a tal procedimento e tiveram o diagnóstico citopatológico compatível com doença nodular benigna de tireóide. Quarenta e um pacientes com o diagnóstico clínico e laboratorial de bócio nodular foram submetidos a duas PAAFs, com Intervalo mínimo de seis meses, e comparados quanto aos seus laudos e características citopatológicas. Além do resultado das punções, foram observadas as seguintes características (média+/-DP) idade= 44,3 +/- 13,1 anos; início do aparecimento do nódulo= 5,1 +/- 8,1 anos (mediana= 2,0 anos); volume nodular= 18,6 +/- 21,6ml (mediana= 9,6ml) e volume tireoidiano= 42,8 +/- 30,8ml (mediana= 33,5ml), ambos baseados na ecografia; captação de 131I em 24h= 13,2 +/- 5,4 por cento; níveis de triiodotironina (T3)= 142,0 +/- 34,5ng/dl, de tiroxina (T4)= 8,6 +/- 1,5ng/dl, de hormônio tireoestimulante (TSH)= 1,7 +/- 1,0mUI/L e de tireoglobulina (TG)= 59,3 +/- 47,8ng/ml. O estudo demonstrou predominância do sexo feminino (40 de 41); nódulo misto (23 de 41) e frio (29 de 41), com padrão multinodular (23 de 41). Na avaliação citopatológica, o segundo laudo foi idêntico ao primeiro em 40 de 41 pacientes (97,6 por cento), embora houvessem características citopatológicas distintas em 39 dos 41 pacientes estudados (95,1 por cento), apontando para a própria heterogeneidade do nódulo colóide. Con- cluímos que a PAAF é um método diagnóstico seguro na doença nodu- lar de tireóide. A não concordãncia nos detalhes citopatológicos das punções sequenciais revela a grande heterogeneidade da morfologia do bócio colóide.