Reversión de la relajación neuromuscular y medios de monitoreo / Reversal of neuromuscular blockade and monitoring
Rev. argent. anestesiol
;
58(4): 219-32, jul.-ago. 2000. ilus, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-285629
RESUMEN
La comprensión de la farmacocinética y la farmacodinamia de los relajantes musculares y el empleo del monitoreo de la transmisión neuromuscular, son elementos esenciales en la reversión del bloqueo neuromuscular. Esa reversión es adecuada cuando el registro de las respuestas musculares al Tren de Cuatro es superior al 70-80 por ciento, mientras que los demás métodos tienen menor especificidad. Entre los medios con registro disponible (fuerza, electromiograma, aceleración), el más práctico para el monitoreo es la acelerometría isotónica. Frente a la ausencia de métodos de registro, se impone la Estimulación de Doble Ráfaga, aunque su especificidad es del 96 por ciento. Antes de intentar la reversión farmacológica, el raciocinio clínico pronóstico de la función neuromuscular debe incluir los siguientes items profundidad previa del bloqueo, posibilidad de interacciones farmacológicas, duración de la administración del relajante, mecanismo de finalización del efecto relajante según sea el agente usado, método empleado en el mantenimiento de la relajación, balance térmico y ácido-base del paciente, y su condición física. Si el nivel plasmático del relajante es alto, se puede obtener una reversión transitoria inyectando neostigmina, pero deben tomarse los cuidados necesarios en la sala de recuperación para reconocer y tratar adecuadamente una recurrencia del bloqueo neuromuscular.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Estimulação Elétrica
/
Anestesia Geral
/
Monitorização Fisiológica
/
Relaxantes Musculares Centrais
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. argent. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2000
Tipo de documento:
Artigo
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