Trasplante de intestino delgado: estado actual / Small bowel transplantation -an overview-

RESUMEN

Antecedentes: El traplante de intestino delgado es una moderna opción terapéutica cuyo objetivo es restablecer la función de absorción en pacientes con síndrome de intestino corto. Las etiologías que provocan esta enfermedad son diversas y difieren según se trate de niños o de adultos. Antes de que pudiera efectuarse este tipo de intervención, el único tratamiento posible para enfermos con síndrome de intestino corto era la alimentación parenteral durante el resto de sus vidas. Objetivo: Describir el estado actual del trasplante de intestino delgado. Diseño: Artículo de actualización. Método: Se describen las indicaciones así como las características de la técnica anestésica y quirúrgica y del período postoperatorio del trasplante de intestino delgado. Conclusiones: El trasplante de intestino delgado es una intervención compleja que se practica sólo en pocos centros mundiales. La cirugía requiere de clampeos totales o parciales de la vena cava y de la aorta, que generan cambios hemodinámicos y metabólicos. Estas modificaciones fisiopatológicas exigen la participación activa del anestesiólogo para el mantenimiento de la homeostasis. Actualmente se han desarrollado esquemas de inmunosupresión que incrementaron la sobrevida de los pacientes. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes son la infección y el rechazo.