Obstruçäo intestinal por tricobezoar: relato de caso e revisäo da literatura / Intestinal obstruction due to trichobezoar

RESUMO

Os tricobezoares ocasionam raramente obstruçäo intestinal. Como os localizados no estômago, ocorrem em mulheres jovens com hábito de tricofagia. Uma jovem de 22 anos foi admitida com história de dor epigástrica em crises há duas semanas, acompanhada de vômitos nos últimos três dias. Ao exame físico mostrava-se desidratada, discretamente ictérica, com o abdomen distendido, sem irritaçäo peritoneal. Ao nível do epigástrico palpava-se massa móvel, indolor. Os exames laboratoriais revelaram 12.490 leucócitos com desvio à esquerda, hipopotassemia (K 2,9 mEq/l) e discreta icterícia (Bilirrubinas totais 2,3 mg porcento). A gastroscopia mostrou corpo estranho sólido, compatível com tricobezoar, ocupando o estômsgo e duodeno. As radiografias simples do abdome evidenciaram sinais clássicos de oclusäo do intestino delgado. A laparotomia exploradora encontrou-se massa impactada no íleo distal e confirmou-se a presença do tricobezoar gastroduodenal. A conduta cirúrgica constou de ressecçäo ileal e retirada do tricobezoar por gastrotomia. O pós-operatório foi sem intercorrências