Associaçäo entre endocardite bacteriana e neoplasias colorretais: relato de 4 casos / Association between bacterial endocarditis and colorectal neoplasia: report of four cases

RESUMO

A associaçäo entre infecçöes por Streptococus bovis, principalmente a endocardite e neoplasias colorretais é conhecida há bastante tempo. Mais recentemente associaram-se doenças hepáticas ao quadro, sugerindo-se a tríade endocardite por S. bovis, hepatopatia e neoplasia colorretal, adenoma ou carcinoma. O propósito deste trabalho é apresentar quatro doentes com quadro de entrada por endocardite bacteriana, em 3 deles comprovadamente por S.bovis, e muito provavelmente também no outro. Um paciente apresentava elevaçäo da AST, da ALT e da fosfatase alcalina. Dois destes pacientes eram portadores de câncer do cólon e um de adenoma viloso retal. O outro paciente, com antecedentes de síndrome de Linch, apresentou carcinoma cólico após 4 anos de endocardite. Todos foram tratados por cirurgias convencionais e estäo bem em períodos de 17 meses a 12 anos. Doentes portadores de sepse por S. bovis constituem grupo de risco para neoplasias colorretais. Devem ser investigados precocemente e seguidos a longo prazo. Pressupöe-se também avaliaçäo hepática