Incidencia de amputaciones en pacientes con pie diabético / Incidence of amputations in patients with diabetic foot

RESUMEN

La principal causa de amputaciones de miembros inferiores es la diabetes mellitus y a pesar de grandes avances en la fisiopatología de esta enfermedad, los índices de amputación permanecen elevados. Presentamos 3 años de experiencia de 121 casos con complicaciones del pie diabético. Sólo 24 pacientes presentaban problema circulatorio (19.8 por ciento) y 97 casos con pulsos palpables (80.2 por ciento). Se llevaron a cabo 67 amputaciones menores (55.4 por ciento); 15 desbridaciones (12.4 por ciento), 19 pacientes requirieron de algún tipo de revascularización (15.7 por ciento) y 20 pacientes requirieron de una amputación mayor (16.5 por ciento). La incidencia del pie diabético en el Servicio de Cirugía fue del 2.6 por ciento. De los 24 pacientes con problema circulatorio, el 79 por ciento fue llevado a una revascularización. Esto significa que en el grupo de amputaciones mayores, el 75 por ciento (15 pacientes) fueron llevados a una amputación mayor con infección severa y pulsos palpables y sólo en el 25 por ciento de los pacientes amputados, el problema circulatorio jugó un papel primordial. El salvamento de extremidad en los pacientes revascularizados fue del 84 por ciento. La mortalidad total fue del 4.1 por ciento (5 pacientes).