Enfisema pulmonar intersticial en la etapa neonatal / Pulmonary interstitial emphysemia in a group of neonates

RESUMEN

Introducción. Objetivo: analizar los antecedentes perinatales, las características clínicas y evolución de una cohorte de neonatos con enfisema pulmonar intersticial (EPI). Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico en una cohorte de neonatos con EPI en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se analizaron antecedentes perinatales, morbilidad, edad de vida de inicio del EPI, parámetros del ventilador previos al diagnóstico del EPI y mortalidad. Resultados. Se revisaron 54 pacientes. Todos, excepto uno, fueron de pretérmino con edad gestacional de 29 ñ 3 (X ñ DE) semanas y peso al nacer de 1 206 ñ 391 g. El EPI inició a los 3 ñ 2 días de vida. En 38.9 por ciento hubo antecedente de ruptura prematura de membranas y en 14.8 por ciento amnioítis. Predominó el sexo masculino con 63 por ciento. Desarrollaron neumotórax 38.9 por ciento y la letalidad fue de 42.6 por ciento. La mortalidad total fue de 68.50 por ciento. Todos estaban sometidos a ventilación mecánica con una presión media de la vía aérea de 11.7 cm H2O en promedio antes del inicio del EPI. Los padecimientos más frecuentes en los neonatos fueron síndrome de dificultad respiratoria 74 por ciento, septicemia 64.8 por ciento y hemorragia peri/intraventricular 49.1 por ciento. Al comparar sexo contra defunciones no hubo diferencia significativa para mortalidad y comparando peso al nacer contra defunción resultó que el peso igual o menor de 1 500 g tuvo diferencia significativa para mortalidad y mientras más bajo fue el peso hubo mayor mortalidad. Conclusiones. El EPI es un padecimiento que se presenta principalmente en pretérminos, puede evolucionar hacia neumotórax y tiene alta letalidad y mortalidad, principalmente en los neonatos con peso al nacer igual o menor de 1 500 g.