Manejo dietético del niño con desnutrición grave / Dietetic management of severe malnourished children

RESUMEN

La desnutrición proteico energética (DPE) grave en el niño es uno de los problemas de salud pública más complejos en países subdesarrollados y el manejo dietético ha representado un desafio por su inseparable asociación con la infección. Desde los años sesenta fueron modificados algunos conceptos clásicos sobre la recuperación nutricia propuestos por Gómez, quien se adelantó a su tiempo cuando la bioquímica y la fisiología aún no habían adquirido la suficiente profundidad. Enfoques dietéticos más recientes han considerado la relación energía/proteína como la base fundamental para lograr una recuperación nutricia satisfactoria. Las fórmulas lácteas de inicio y de soya con una densidad energética con 0.8 kcal/mL serían las alternativas de elección para el manejo dietético de la DPE primaria grave durante las primeras semanas de recuperación. Las fórmulas de uso médico y la alimentación parenteral total estarían restringidas para casos individualizados de DPE secundaria grave. Este enfoque dietético sería tan útil en el segundo y tercer nivel de atención como en los centros de rehabilitación nutricia.