Características clínico-patológicas de los meningiomas del niño: experiencia de 30 años (1970-1999) en el Hospital Infantil de México Federico Gómez / Clinico-pathological characteristics of meningiomas in children: a 30 years experience of the Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez

RESUMEN

Introducción. Las neoplasias más comunes en la infancia son leucemias y linfomas seguidas por los tumores intracraneanos. De este grupo los meningiomas tienen una incidencia de 0.4 a 4.6 por ciento. En los adultos la incidencia es entre 13 y 27 por ciento. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica con sobrevida, en las series recientes, de 100 por ciento para las variedades histológicas de bajo grado de malignidad (de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud) y sobrevida de 1.5 años en promedio para las variantes de alto grado de malignidad. Material y métodos. Se analizaron 20 casos, con un método observacional y retrospectivo. Se revisaron los archivos clínicos y de patología de 1970 a 1999 del Hospital Infantil de México Federico Gómez, seleccionándose los casos con diagnóstico histopatológico de meningioma. Se hizo análisis estadístico descriptivo. Resultados. Se operaron 21 meningiomas en 20 pacientes. Once fueron del sexo masculino, 9 del femenino. El promedio de edad fue 8.6 años (10 meses-17 años). La sintomatología más frecuente fue cefalea y vómito. En relación a su localización 3 se encontraban en la convexidad, 3 en la base , 3 intraventriculares, 3 falciales, 3 intraparenquimatosos, 1 del valle silviano, 1 frontoparietal derecho y 1 múltiple, además de 3 casos raquídeos. Se observó predominio de la variedad transicional (7 casos); otros casos fueron meningoteliales(5), fibroblásticos (3), psamomatosos (3), papilar (1) y angioblástico (1). El grado de resección se calificó de acuerdo a la clasificación de Simpson. Nueve pacientes se encuentran en control, 5 fallecieron y 6 no tuvieron seguimiento suficiente. Conclusiones. El diagnóstico clínico, de imagen e histopatológico acertado llevará a la curación en 100 por ciento de los casos de meningiomas benignos y al tratamiento de elección en las variantes malignas. La serie que se presenta es la primera en niños mexicanos por lo que se considera de gran interés su difusión.