Disfagia orofaríngea na distrofia miotônica: avaliaçäo fonoaudiológica e análise nasofibrolaringoscópica / Oropharyngeal dysphagia in the myotonic dystrophy: phonoaudiological evaluation and nasofibrolaryngoscopical analysis

RESUMO

Apresentamos vinte pacientes com distrofia miotônica de Steinert, avaliados entre 1995 e 1999, pela análise fonoaudiológica e nasofibrolaringoscópica, com o objetivo de analisar e classificar as alteraçöes da deglutiçäo orofaríngea e funçöes do sistema estomatognático e considerar os fatores preditivos. A idade dos pacientes variou de 12 a 53 anos; 13 eram do sexo masculino e 7 do feminino. Os principais achados foram (1) há relaçäo estatisticamente significante entre avaliaçäo fonoaudiológica e nasofibrolaringoscópica; (2) foram observadas alteraçöes do sistema estomatognático, em 100 por cento dos casos; (3) foram registradas alteraçöes de deglutiçäo em 95 por cento dos pacientes, à avaliaçäo fonoaudiológica, e em 70 por cento, à nasofibrolaringoscopia; (4) os pacientes têm maior dificuldade para deglutir alimentos consistentes; (5) os músculos estomatognáticos muito alterados, desordem da fase faringeal, tosse após deglutiçäo, antecedentes de pneumonia e queixas de mastigaçäo/ deglutiçäo apresentaram correlaçäo estatisticamente significante com maior gravidade da doença. Foram avaliadas, estática e funcionalmente, estruturas envolvidas na dinâmica da deglutiçäo. Esta avaliaçäo deve constar da rotina do atendimento aos pacientes com distrofia miotônica de Steinert