Fístulas intestinais após ressecçöes extensas de delgado / Intestinal fistulas after extensive of small bowel resections

RESUMO

As fístulas constituem complicaçäo temida no pós-operatório e se acompanham, ainda hoje, de elevada mortalidade. Este trabalho analisa uma situaçäo particular, representada pelas fístulas intestinais após ressecçöes extensas de delgado. Em 32 doentes submetidos a enterectomias extensas, foram observadas nove (28,1%) deiscências de anastomoses. Em cinco doentes, a necrose intestinal foi por causa vascular primária, em três por obstruçäo de causa mecânica e em por neoplasia maligna de delgado. As fístulas ocorreram do 3§ ao 12§ dias de pós-operatório, sendo três doentes reoperados por peritonite e um reoperado após dez semanas para fechamento definitivo. A mortalidade foi elevada (66,6%), sendo a infecçäo e falências orgânicas as principais causas de morte. Näo foi possível correlacionar extensäo de ressecçäo e incidência de fístula