Resucitación cardiopulmonar en pacientes hospitalizados / Cardiopulmonary resuscitation in hospitalized patients

RESUMEN

Antecedentes La introducción de la reanimación cardiopulmonar (RCP) en pacientes ambulatorios ha demostrado ser de utilidad, mientras que en pacientes hospitalizados los resultados han sido poco satisfactorios. El objetivo de nuestro trabajo fue identificar variables pronósticas que puedan afectar los resultados inmediato y final de la RCP para hacer un uso más racional de éste procedimiento. Materiales y métodos: Fueron estudiados prospectivamente todos los pacientes internados que tuvieron paro cardio-respiratorio (PCR) y recibieron RCP en un hospital de la comunidad y se analizaron 9 variables que pudieran influir en los resultados. Se hizo el análisis estadístico con el test de Chi-Cuadrado. Resultados: Se analizaron 127 casos de PCR, 54 (43 por ciento) fueron resucitados exitosamente; 20 (16 por ciento) sobrevivieron el alta de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y 14 (11 por ciento) permanecieron vivos a los 3 meses del PCR, sólo 12 (9 por ciento) fueron dados de alta del Hospital. Los factores pronósticos favorables que se identificaron fueon los siguientes la localización del PCR, la corta duración de la RCP, un ritmo inicial diferente de la asistolia, la ausencia de falla orgánica previa y un tiempo breve de internación pre-RCP. Conclusiones: Nuestro trabajo confirma que el resultado de la RCP en pacientes hospitalizados es pobre. La identificación de los factores pronósticos permiten un uso más racional de la RCP. El mayor número de éxitos de este procedimiento fue obtenido fuera del área de cuidado crítico, con lo que se reafirma la necesidad de contar con un equipo entrenado en esta técnica que pueda operar las 24 horas en todas las áreas del hospital