Gangrena de Fournier: experiência de uma equipe cirúrgica em um Hospital Geral / Fournier's gangrene: surgical team experiences at General Hospital

RESUMO

A gangrena de Fournier foi primeiramente descrita em 1883, como fasciíte necrotizante do períneo ou genitália em pacientes de ambos os sexos. Neste estudo realizamos uma análise retrospectiva dos principais aspectos de 19 casos de gangrena de Fournier registrados no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Porto Alegre, entre janeiro de 1996 e maio 1997. Nove pacientes (47,4 por cento) eram do sexo feminino e 10 (52,6 por cento) do sexo masculino. Os fatores de risco mais freqüentes foram diabetes mellitus (31,5 por cento), abscesso perianal (31,5 por cento), alcoolismo (15,8 por cento) e imunossupressão (10,5 por cento). Obteve-se uma média de dois debridamentos por paciente. Foi realizada colostomia em dois pacientes (10,5 por cento) e cistostomia em três (15,8 por cento) A mortalidade compreendeu 31,5 por cento. A gangrena de Fournier consiste em uma patologia de etiologia variada, com sucesso terapêutico agressivo associado à antibioticoterapia de largo espectro e ao suporte clínico adequado