Avaliaçäo do modo de disseminaçäo da resistência bacteriana a antibacterianos nos hospitais brasileiros / Evolution of the dissemination of bacterial antimicrobial resistence in brazilian hospitals

RESUMO

A resistência a antimicrobianos tem aumentado rapidamente nos últimos anos no Brasil e no mundo, gerando uma necessidade crescente de conhecimento do perfil de sensibilidade das bactérias que mais freqüentemente causam infecçoes e do modo de disseminaçao da resistência. Desta maneira, programas de vigilância têm sido criados com o intuito de monitorizar a resistência bacteriana em diferentes áreas geográficas e orientar a terapia antimicrobiana empírica. O objetivo deste estudo foi avaliar o modo de disseminaçao de alguns perfis de resistência de grande importância clínica que ocorrem em espécies de bactérias Gram-negativas e que representam causas freqüentes de infecçao hospitalar no Brasil. A sensibilidade aos diversos antimicrobianos foi avaliada pela técnica de microdiluiçao em caldo conforme padronizaçao do NCCLS. Amostras com perfil de sensibilidade pré-estabelecidos foram caracterizadas através da tipagem molecular pela técnica de pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Foram analisadas 119 amostras de bactérias Gram-negativas isoladas de hemoculturas de pacientes provenientes de 34 hospitais localizados em 12 cidades de 11 estados brasileiros. Do total, 22 amostras eram P. aeruginosa resistentes ao imipenem, 26 E. coli produtoras de b-lactamase de espectro ampliado (ESBL), 27 K. pneumoniae...