Avaliaçäo dos efeitos vasculares do 17ß-estradiol sobre as artérias uterinas de mulheres na pós-menopausa através da Dopplervelocimetria transvaginal colorida / Transvaginal color Dopplerflow assessment of vascular effects of 17ß-estradiol in the uterine arteries in postmenopausal women

RESUMO

OBJETIVOS: Desenvolver um estudo controlado, triplo cego, randomizado para avaliar os efeitos do estradiol(E) sobre a resistência vascular sobre as artérias uterinas em mulheres na pós-menopausa. PACIENTES E METODOS: Sessenta e quatro pacientes menopausadas foram incluídas em um estudo randomizado, triplo cego e divididos em 2 grupos: Grupo estudo, 32 pacientes que receberam estradiol transdérmico (E), e Grupo controle, 32 pacientes que receberam adesivos transdérmicos com placebo. O Doppler colorido foi usado para avaliar a resistência vascular das artérias uterinas, utilizando-se o Indice de Pulsatilidade (IP) como base para a análise. A primeira avaliaçäo ao Doppler foi realizada antes do início da terapia estrogênica e a segunda avaliaçäo no 12º dia do primeiro ciclo de E2. Análise estatística foi feita através do teste de t de Student. RESULTADOS: Os valores de IP pré-tratamento foram 3,41 ñ 0,81 para o grupo estudo e 3,41 ñ 0,66 para o grupo controle; após a administraçäo de E2, os valores médios de IP encontrados foram 2,37 ñ 0,82 no grupo com reposiçäo de estradiol (p<0,0001), enquanto que no grupo controle esta diferença näo foi significativa (p=0,9439). CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que a estrogenioterapia possui efeito vasodilatador nas artérias uterinas promovendo uma diminuiçäo na resistência vascular local. Este efeito pode ser demonstrado já em um curto período de tempo e provavelmente tem um importante papel nos mecanismos de proteçäo cardiovascular após a menopausa.