Hipersecreçäo do hormônio luteinizante / Hypersecretion of luteinizing hormone

RESUMO

O hormônio luteinizante (LH), glicoproteína estruturada em duas subunidades com 121 aminoácidos e 4 sítios de glicosilaçäo, é sintetizado pelos gonadotropos hipofisários de modo pulsátil, em resposta aos pulsos de GnRH. Na foliculogênese o LH estimula a síntese basal de progesterona pelos folículos antrais menores que 7mm e de androstenediona e testosterona, de modo crescente, nos folículos maiores. No folículo dominante, que contém agora receptores para o LH nas células da granulosa, esta gonadotrofina induz a luteinizaçäo, atenuaçäo da enzima P450 17 e a síntese de progesterona. O pico de LH no meio do ciclo reinicia e completa a primeira divisäo meiótica, inibe o inibidor da maturaçäo do oocisto e estimula a síntese de prostaglandinas e proteínas líticas responsáveis pela extrusäo física do oocisto. A hipersecreçäo do LH na fase folicular inicial afeta a maturaçäo do oocisto, acelera o consumo dos oocistos e está relacionada com baixas taxas de fertilizaçäo, esterilidade e a altas taxas de abortamentos espontâneos. Os mecanismos responsáveis pela hipersecreçäo incluem as alteraçöes na pulsatilidade, a elevaçäo precoce do inibidor da maturaçäo do oocisto, deficiência do fator atenuador do pico de LH e alteraçöes nos moduladores intragonadais da açäo do LH