Neumotorax: ¿manejo a cargo del medico clinico o del cirujano? / Pneumothorax: ¿management in charge of physicians or surgeons?

RESUMEN

Sobre 57 casos de neumotórax (espontáneo y traumático), atendidos en un período de 4 años en el Hospital Escuela de Corrientes, se encontró que 25 casos fueron tratados por el Servicio de Cirugía General, 23 por Clínica Médica y 9 por la UTI. Para establecer si este tipo de patología debe ser manejada por un médico clínico o si debe estar a cargo de los cirujanos, se compararon los resultados terapéuticos (médicos y quirúrgicos), los días de hospitalización y la mortalidad, correspondientes a los Servicios de Cirugía General, Clínica Médica y UTI. Se detectó que Cirugía General logró un resultado favorable en 87,5 por ciento de los casos en que utilizó el tratamiento médico y en 88,23 por ciento cuando eligió la conducta quirúrgica, con un promedio de hospitalización de 14,88 días y una mortalidad nula, en comparación con Clínica Médica, en donde los resultados exitosos fueron sensiblemente menores (38,46 por ciento para el tratamiento expectante y 70 por ciento para el quirúrgico), con mayor promedio de días de hospitalización (33,76 días) y mortalidad más alta (18 por ciento); en cuanto a los casos atendidos en la UTI si bien tuvieron un menor éxito terapéutico y una mayor mortalidad, no deben tenerse en cuenta debido al tipo especial de pacientes que representan (con enfermedades concomitantes graves y gran deterioro del estado general). Basado en lo antedicho, se recomienda que todo paciente con un cuadro compatible o con un diagnóstico cierto de neumotórax, deberá ser internado en un servicio quirúrgico