Estudo clínico de celulite orbitária e pré-septal na infância / Clinical study of orbital and preseptal cellulitis in childhood

RESUMO

Objetivo: Estudar retrospectivamente aspectos clínicos e terapêuticos em crianças portadoras de celulite orbitária e pré-septal. Métodos: Foram analisados 52 prontuários de pacientes com idades variando de um mês a doze anos, internados no período compreendido entre 1990 e 1998, com quadro de celulite orbitária ou pré-septal. Resultados: Trauma foi o fator predisponente mais freqüente das celulites orbitárias e pré-septais na infância, seguido pela sinusite e causas näo-definidas. As infecçöes, na grande maioria, tiveram localizaçäo pré-septal (94,2 por cento). As hemoculturas, realizadas em 21 pacientes, resultaram em 71 por cento de negatividade, seguido por positividade para S. aureus (19 por cento), H. influenzae (4,7 por cento) e flora mista (4,7 por cento). Todos os pacientes foram tratados e curados com antibioticoterapia utilizando 16 quimioterápicos em 25 diferentes esquemas terapêuticos. A drenagem cirúrgica foi realizada em apenas 7 pacientes. Conclusäo: A despeito da falta de uniformidade e diversidade de esquemas terapêuticos empregados nos casos estudados e da falta de avaliaçäo oftalmológica na maioria dos casos, os pacientes foram curados sem complicaçöes. Tal fato indica a necessidade de estudos prospectivos que visem a elaboraçäo de protocolo terapêutico para as celulites da regiäo orbitária na infância, que leve em consideraçäo a relaçäo custo-benefício positiva.