Sílico-tuberculose em pacientes atendidos em centro de Referência em Tuberculose do Estado de Säo Paulo / Silico-tuberculosis in pacients treated at Centro de Referência em Tuberculose in Säo Paulo

RESUMO

Objetivo: Analisar aspectos diagnósticos, de tratamento e evoluçäo da tuberculose em portadores de silicose, em Centro de Referência em Tuberculose do Estado de Säo Paulo. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, realizado através do levantamento e análise de prontuários médicos de uma populaçäo pré estabelecida, no período de 1982 à 1999, com 82 pacientes com silicose e, destes, 44 desenvolveram tuberculose. Foi estabelecido um grupo de controle, obedecendo os seguintes critérios de pareamento dois controles para cada caso, mesmo período de admissäo, sexo masculino, faixa etária com intervalo de cinco anos e todos portadores de tuberculose pulmonar bacilífera. Nas análises estatísticas, utiliza testes de associaçäo (Qui-Quadrado), comparaçäo entre médias e análise de variância. Resultados: Os 44 pacientes (53,6 por cento) portadores de sílico- tuberculose eram do sexo masculino, com predomínio da raça branca (55,8 por cento), e idade média de 53,04 anos. 22 tinham baciloscopia e cultura de escarro positiva. O tempo médio de sintomas foi de 5,74 meses, significativamente maior que no grupo controle. O esquema de tratamento com Rifampicina (R), Isoniazida (H) e Pirazinamida (P) e o tempo de tratamento- média de 9 meses- foram semelhantes nos dois grupos. A negativaçäo do escarro ocorreu em média 5 meses após o início do tratamento no grupo exposto e no grupo controle, com alta cura de 80 por cento dos pacientes nos dois grupos. Comparando o número de cruzes da baciloscopia e cultura de escarro entre grupos, näo houve diferença estatísticamente significante entre eles. Conclusöes: Aspectos diagnósticos houve diferença significativa quanto ao tempo de sintomas entre grupos exposto e controle, mostrando que os portadores de sílico-tuberculose tiveram doença mais prolongada. 50 por cento dos expostos apresentaram baciloscopia positiva no exame de escarro e o tempo de negativaçäo do escarro, foi semelhante nos dois grupos. 69 por cento dos expostos tinham à radiografia de tórax, categoria maior ou igual a 2. Aspectos do tratamento O tempo de tratamento foi também semelhante nos grupos, com uma média de duraçäo de 9 meses. Quanto ao tipo de alta, 84 por cento dos expostos tiveram alta cura, assim como no grupo controle, mostrando uma eficácia na quimioterapia instituída.