Gestäo da atençäo basica: redefinindo contexto e possibilidade / Management of basic care: redefining context and possibilities

RESUMO

Saude para todos no ano de 2001 foi a meta estabelecida pela Organizacao Mundial da Saude ha vinte anos. A estrategia da OMS de Atencao Primaria em Saude (APS) vinha responder ao grave diagnostico da escassez de servicos medicos no Brasil. A necessidade de uma intervencao de natureza estrutural fez surgir o Sistema Unico de Saude (SUS) que, embora tenha realizado avancos fez tambem surgir novas demandas. A implantacao da Programa de Saude da Familia (PSF) incorporou os agentes comunitarios de saude em uma pratica de saude integral e participativa. Novo passo foi dado com a criacao do Departamento da Atenca Basica (DAB), estruturado em coordenacoes, assesssorias especiais e areas programaticas. A priorizacao de municipios com indicadores de saude em nivel critico, porem, leva ao risco de pulverizacao dos recursos do PSF. Enfim, a descentralizacao, positiva, pode redundar na atomizacao dos servicos locais. A revisao da formacao de recursos humanos e a integracao ensino-servicos e um dos aspectos da consciencia de travessia que deve ser agora implantada para que se possa cuidar da saude das familias brasileiras