Mecanismos de pago a prestadores en el sistema de salud: incentivos, resultados e impacto organizacional en países en desarrollo / Fee-for-health system mechanisms: incentives, results and organizational impact in developing countries

RESUMO

Desenvolve um modelo de investigaçäo que analisa o impacto que produzem os métodos alternativos de pagamento a prestadores de serviços de saúde em países em desenvolvimento. Sugere a necessidade de estudar como os mecanismos de pagamento influenciam na organizaçäo do sistema de saúde, em termos de estrutura de mercado e na organizaçäo interna dos prestadores. As mudanças nestes mecanismos causam reestruturaçäo na modalidade de prestaçäo de serviços, que a sua vez influenciam o rendimento da assistência médica. Os principais métodos de pagamento e os incentivos inerentes a eles, bem como as principais estrutura de pagamento dos países da OCDE, säo abordados. Diversos exemplos baseados em pesquisas empíricas explicam o efeito das reformas nos resultados intermediários (organizaçäo da prestaçäo de assistência médica) e finais (gastos, utilizaçäo, qualidade e resultados na área da saúde)