Aplicación de los nuevos conceptos de sepsis en un programa de detección precoz / Application of the new sepsis' concepts in a precox detection program

RESUMEN

La sepsis comunitaria continúa siendo un problema de salud mundial. Llaman la atención las serias dificultades de clasificación que aún existen en la actualidad y que influyen en el conocimiento de la verdadera magnitud del problema. En Cuba, a partir del año 1996, se crea la Comisión Nacional de Sepsis, que se ocupa de estudiar esta entidad y de emitir recomendaciones para su manejo, así como de elevar el nivel de conocimiento del personal médico y paramédico. Se emiten orientaciones para el manejo del niño febril, basadas en los nuevos criterios de sepsis enunciados por Bone y adecuados a la edad pediátrica. Los pacientes se dividen en tres grupos, de acuerdo a si padecen Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), grupo I; sepsis, sepsis severa, shock o Síndrome de Disfunción Múltiple de Órganos (SDMO), grupo II; y aquéllos que no cumplen los criterios para SRIS, grupo III. Se establece un registro de morbilidad para esta entidad que ofrece una información epidemiológica detallada no obtenida antes. 20 por ciento de los pacientes que ingresan en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica tienen algún estadio de sepsis; la mortalidad global fue de 10 por ciento, pero con cifras aún no deseadas para shock y SDMO. 57 por ciento de los pacientes con SRIS fue por sepsis. Se concluye la utilidad de la aplicación de los criterios de Bone en el reconocimiento temprano de esta entidad y lo útil de la existencia de un registro de morbilidad.