La seudocolinesterasa como indicador de la función de síntesis hepatocelular comparada con la clasificación de Chid-Pugh en pacientes con enfermedad hepática avanzada

RESUMEN

La cirrosis independientemente del agente etiológico que la produzca, es una causa importante de muerte en muchos países del mundo. Es de particular importancia definir el pronostico del paciente para tomar decisiones terapéuticas tan cruciales como el trasplante hepático. Dado que en el hígado se sintetizan proteínas como la albúmina y la seudocolinesterasa, el objetivo del presente estudio fue documentar el papel de esta última como predictor de reserva funcional hepática en el paciente cirrótico, como lo es el índice de Child-Pugh y, si fuere posible, utilizarla como índice pronóstico al ser una prueba de bajo costo y relativamente de fácil realización en nuestro medio. El estudio es de tipo descriptivo, analítico, prospectivo, observacional y aleatorio en 37 pacientes atendidos en la consulta de gastroenterología del hospital de san José de Santafé de Bogotá en el periodo comprendido entre abril y octubre de 1998, con diagnóstico de cirrosis hepática y que cumplieron con los requisitos de selección establecidos. Se hizo énfasis en los parámetros de clasificación de Child-Pugh y en la medición de la actividad de la seudocolinesterasa sérica. La validez de la seudocolinesterasa en relación con la escala de Child-Pugh, mostró mayor sensibilidad para el grupo de pacientes clasificados en el grado Child C. Se podría incluir la medición de la actividad de seudocolinesterasa sérica en los pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, como factor pronóstico en un momento dado para evaluar el grado de síntesis hepatocelular.