Evaluación arteriográfica en el trauma vascular periférico

RESUMEN

Se estudiaron arteriográficamente 136 pacientes con sospecha de lesión vascular periférica remitidos al servicio de radiología del Hospital Univesitario San Vicente de Paul entre abril de 1991 y junio de 1992. La mayoría fueron jóvenes con lesiones por proyectil de arma de fuego (79.4 por ciento). La indicación arteriográfica mas frecuente fue la proximidad de la herida al trayecto vascular (44.5 por ciento). El 63 por ciento de los pacientes con arteriografías positivas requirió cirugía; correspondiendo el 21 por ciento a los pacientes con proximidad de la herida al trayecto vascular y el 76 por ciento a pacientes con hallazgos mayores al ingreso. Se revisaron las complicaciones inherentes al procedimiento encontrándose sólo dos reacciones mayores al medio de contraste. No hubo complicaciones tardías. La arteriografía es un método altamente sensible (100 por ciento), específico (98.5 por ciento) y seguro en la evaluación de los pacientes con trauma vascular periférico. Dado el alto índice de falsos negativos con el exámen físico, todo paciente con proximidad de la herida al trayecto vascular debe ser avaluado con arteriografía