Tratamiento de la infección del tracto urinario no complicada en el adulto

RESUMEN

Las infecciones no complicadas del tracto urinario son un motivo de consulta frecuente de la mujer y en mucha menor proporción del hombre joven. Se deben considerar la cistitis aguda y la pielonefritis aguda como no complicadas en mujeres premenopáusicas, sexualmente activas, no embarazadas, con inicio reciente de la disuria, frecuencia o urgencia urinaria, o, dolor en flancos asociado a fiebre mayor de 39 grados C que no hayan sido recientemente instrumentadas del tracto urinario o que no hayan recibido antibióticos y que no tengan historia de alteraciones anatomicas, funcionales o metabólicas del tracto urinario. La mayoría de estas infecciones son causadas por cepas uropatógenas de Escherichia coli que son suceptibles a la mayoría de antibióticos orales. la revisión de la literatura sugiere que un tratamiento de tres días es efectivo para la cistitis aguda mientras que para la pielonefritis aguda se necesita un mínimo de 14 días. Se prefiere el uso de antibióticos que alcancen altas concentraciones renales como el trimetropinsulfametoxazol, las fluoroquinonas o los aminoglucósidos. En los hombres estas infecciones son poco frecuentes pero como son producidas por los mismos gérmenes el tratamiento antibiótico es semejante