La operacion de Sauve Kapandji en el tratamiento de las secuelas postraumaticas en antebrazo y muñeca / Sauve Kapandji operation in the treatment of postraumatic sequelae in forearm and wrist

RESUMEN

Se evaluaron retrospectivamente 21 pacientes con lesion cronica y definitiva radiocubital inferior tratados con operacion de Sauve Kapandji. Todos los casos eran secuela postraumatica de fracturas de muñeca o de antebrazo. Las principales indicaciones del procedimiento fueron dolor y limitacion de la pronosupinacion. A los 22 meses posoperatorios promedio, los pacientes fueron evaluados clinica y radiologicamente. El dolor mejoro en todos los casos y, en 17 pacientes, desaparecio por completo. La pronosupinacion mejoro del 35 por ciento al 92 por ciento, comparada con la muñeca contralateral sana. La discrepancia de longitud radiocubital, por el acortamiento o angulacion secuelar del radio, fue reducida a valores normales con correcciones de hasta 13 mm. Las complicaciones fueron calcificacion parcial o completa del intervalo cubital resecado y seudoartrosis de la artrodesis radiocubital inferior. Se analizan los factores predisponentes y la resolucion de dichas complicaciones. Ningun caso sufrio inestabilidad del muñon del cubito. Se postula que la indemnidad del tendon del cubital posterior y su vaina es el principal factor para evitar dicha complicacion. Consideramos que el procedimiento de Sauve Kapandji es de eleccion en pacientes jovenes y activos con destruccion secuelar y postraumatica de la articulacion radiocubital inferior con acortamiento del radio y desnivel longitudinal radiocubital