Reflujo vesicoureteral primario detectadp a través del estudio de las hidronefrosis antenatales / Primary vesicoureteral reflux detected prenatally during hydronephrosis assesment

RESUMEN

Introducción.El reflujo vesicoureteral(RVU)es el responsable del 10 al 38 por ciento de las dilataciones del tracto urinario detectadas prenatalmente.Un número significativo de niños con RVU presenta daño renal en ausencia de infección urinaria previa(daño renal congénito.Objetivos.Determinar;1)el porcentaje de hidronefrosis antenatales(HNA)debidas a RVU,2)la severidady la unilateralidad o bilateralidad del RVU,3)la distribución por sexo y 4)la incidencia de daño renal congénito asociado.Población.Se analizaron las historias clínicas de 73 pacientes con HNA asistidos durante un periódo de 10 años.Material y métodos.A todos se les efectuo ecografía renal y vesical despues del tercer día de vida y cistouretrografía miccional durante el primer mes.El RVU se graduo de acuerdo a la clasificación Internacional.Todos los pacientes con RVU fueron evaluados con centellografía renal.Se consideró daño renal congénito a la disminución global de la captación del ácido dimercaptosuccínico(DMSA)en ausencia de infección urinaria previa.El tiempo medio de seguimiento fue de 3,8 años(rango 1-11 años)Conclusiones.El 27 por ciento de las HNA fueron secundarias a RVU fueron de alto grado y hubo un neto predominio en varones(relación 4:1)Un tercio de las unidades renales cin RVU presentaron daño renal congénito