Prevalencia de insufiencia renal aguda y de sus etiologías más frecuentes en pacientes nefrológicos pediátricos / Acute renal failure prevalence and its more frequent etiologies in pediatric neprhrologic patients

RESUMEN

Introducción.La insuficiencia renal aguda presenta variaciones tanto geográficas como en su incidencia,edad de presentación y factores causales.No existiendo datos referentes al tema en el Paraguay,se consideró de gran importancia obtener toda la informació al respecto,especialmente por la posibilidad de evitarla con medidas profilacticas adecuadas.Objetivos.Establecer;a)la prevalencia de insuficiencia renal aguda en una población de niños internados en dos centros de nefrología infantil.b)La prevalencia de origen prerrenal,renal y posrenal de la insuficiencia renal aguda y de las patologías asociadas.Población.Pacientes pediátricos con insuficiencia renal aguda,en edades comprendidas entre ls 31 años de vida y 18 años,de ambos sexos y provenientes de cualquier zona del país.Material y Métodos.Se revisaron todas las historias clinicas de pacientes con compromiso renal de diversas etiologías,internados en el Servicio y Cátedra de Pediatría de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción y de la Unidad de Nefrología Infantil del Hospital Central del Instituto de Previsión Social,desde 01/92 al12/1998,hallandose en total 520 casos,de los cuales 62 reunieron criterios de insuficiencia renal aguda fueronuremia y creatinemia en valores superiores para la edad e índice de Schwartz por debajo de 80 ml/min/1,73 m2.Las variables han sido analizadascon la prueba chi cuadrado.Conclusiones.El 12 por ciento de toda la población nefrológica estudiada cursó una insuficiencia renal aguda.Las etiologías más frecuente en nuestro medio,como la glomerulonefritis aguda posestreptocóccica,el síndrome nefrótico y la infección urinaria no presentaron,en su mayoría insuficiencia renal.La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda fue la sepsis,siendo el origen del fallo prerrenal en dos tercios de la población.El síndrome urémico hemolítico tiene una prevalencia muy baja en Paraguay.La elevada mortalidad puede estar relacionada con la etiología,ya que la sepsis asociada a insuficiencia renal aguda es uno de los condicionantes fatales más frecuentes en los hospitales pediátricos