Ausencia congénita del ligamento cruzado anterior: reporte de 4 casos / Congenital absence of anterior cruciate ligament: a report of four cases

RESUMEN

Estamos reportando cuatro casos de ausencia congénita del ligamento cruzado anterior de la rodilla, documentados a lo largo de 10 años de práctica en cirugía artroscópica. Todos los pacientes, un hombre con ausencia congénita bilateral, y dos mujeres, completamente sanos, sin evidencia de alguna otra alteración congénita; que realizan sus actividades completamente normales, incluidas la práctica de algún deporte. Todos ellos han cursado con datos clínicos de inestabilidad, sin lesión previa alguna, la inestabilidad en el caso de las mujeres ha correspondido a un grado I en el signo de cajón anterior y no ameritó manejo específico. En el caso del hombre, la inestabilidad de la rodilla derecha era considerable (cajón anterior 10 mm) por lo que se realizó plastía modificada de Jones. En la rodilla izquierda la inestabilidad es mínima y no se efectuó manejo quirúrgico. En todos los pacientes se corroboró artroscópicamente la presencia del ligamento cruzado posterior sin daño, en el último caso, una joven de 23 años, incluso nos llamó la atención su fuerte tensión. Radiográficamente, en dos pacientes encontramos cambios de osteoartrosis mínimos, y en la última paciente, con rodilla sin datos de artrosis tanto por radiología como a la vista artroscópica.