Quiantification and characterization of protein loss in continuous ambulatory peritoneal dialysis / Cuantificación y caracterización de las pérdidas proteicas en diálisis peritoneal continua ambulatoria

RESUMEN

Antecedentes/Objetivos. La pérdida de proteínas en el dializado ha sido involucrado en la etiología de la hipoalbuminemia y/o desnutrición en DPCA. No hay información acerca del transporte peritoneal de proteínas en pacientes en DPCA en México ni en Latinoamérica. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue cuantificar y caracterizar el transporte peritoneal de albúmina (Alb), IgG, IgA, e IgM en pacientes en DPCA. Además, algunos factores asociados a las pérdidas proteicas fueron investigados. Métodos. Treinta y siete pacientes en DPCA fueron seleccionados al azar y sometidos a una prueba de equilibrio peritoneal (PEP). Durante dicha PEP, se midieron las concentraciones de Alb, IgG, IgA, e IgM en el suero y el dializado. Resultados. La IgM no se detectó en el dializado por el método nefelométrico usado. Un claro patrón de incremento continuo y gradual en las pérdidas peritoneales de Alb, IgG e IgA se observó durante toda la PEP. Durante la PEP, los pacientes con los tipos de transporte peritoneal más rápidos tuvieron las concentraciones más bajas de Alb (pero no de inmunoglobulinas) y las pérdidas dialíticas más grandes de todas las proteínas evaluadas. El factor predictor más importante de las pérdidas de Alb, IgG, e IgA fue la tasa de transporte peritoneal, tanto en el análisis univariado como en el multivariado. Conclusiones. Las pérdidas peritoneales de Alb, IgG, e IgA en pacientes mexicanos en DPCA son principalmente dependientes de la tasa de transporte peritoneal y del tiempo de permanencia de la solución de diálisis en la cavidad peritoneal.