Características clínicas y evolución de la hipercalcemia grave por hiperparatiroidismo primario en pacientes intervenidos quirúrgicamente / Clinical characteristics and outcome of surgically treated severe hypercalcemia: due to primary hyperparathyroidism

RESUMEN

Objetivo. Describir la forma de presentación, diagnóstico, tratamiento y evolución de la hipercalcemia grave asociada a hiperparatiroidismo primario (HPTP) en una serie de pacientes. Material y métodos. Se evaluaron las características clínicas, forma de presentación, hallazgos quirúrgicos, tratamiento, evolución y complicaciones de 21 pacientes con HPT cuyo calcio sérico fue igual o superior a 14 mg/dL. El grupo fue tomado de un total de 118 enfermos intervenidos quirúrgicamente por HPTP en el periodo de estudio. Resultados. La edad promedio fue de 47 ñ 17 años y la relación M:F de 4:17. El 95 por ciento de los pacientes tuvo uno o más síntomas, el 62 por ciento mostró alteraciones en el electrocardiograma y el 76 por ciento mostró alteraciones radiológicas. Todos los pacientes recibieron hidratación intensa durante el preoperatorio, con frecuencia asociada a la administración de diuréticos. Se estableció el diagnóstico de enfermedad uniglandular (adenoma) en 13, enfermedad multiglandular (hiperplasia) en 4 y carcinoma en 4. En todos los pacientes con enfermedad benigna se logró la normalización de las cifras de calcio. Conclusiones. La hipercalcemia grave es una entidad relativamente frecuente en la población de enfermos con HPTP en nuestro hospital. La mayor parte de pacientes presentó manifestaciones clínicas o paraclínicas atribuibles a la enfermedad. Los resultados del tratamiento quirúrgico son satisfactorios en pacientes con enfermedad benigna.