Absceso retroperitoneal: comunicación de dos casos y revisión de la literatura / Retroperitoneal abscess: 2 cases report and literature review

RESUMEN

El absceso retroperitoneal (AR) es una infección infrecuente, con letalidad hasta 50 por ciento si no se efectúa su drenaje oportuno. En más del 80 por ciento de los casos el AR es secundario a un foco de origen digestivo, renal, vertebral o de la musculatura iliopsoas y de etiología bacteriana mixta. Hasta 14 por ciento de los AR son primarios, por no detectarse un foco de origen al completar el estudio. Con frecuencia se presenta como un cuadro febril sin causa evidente por lo que son indispensables técnicas radiológicas como el ultrasonido y la tomografía axial computarizada, tanto en el diagnóstico como para guiar el drenage percutáneo. En los últimos años éste ha llegado a ser tratamiento de elección, reemplazando a la cirugía en centros con experiencia en este procedimiento. Presentamos dos casos comentando las dificultades en su diagnóstico y tratamiento. En un caso elorigen fue la infección del apéndice de localización retrocecal y retroperitoneal, variante anatómica presente en no más de 3 por ciento de la población, por lo que el cuadro de apendicitis es atípico. El segundo caso fue catalogado como primario ya que el estudio de foco de origen fue negativo. Ambos recibieron terapia antimicro-biana y drenaje quirúrgico con recuperación plena