Correlaçäo das proteínas p53 e KI-67 com o prognóstico de pacientes com adenocarcinoma de reto distal / Correlation between p53 and KI-67 proteins and the follow-up of patients with rectum adenocarcinoma

RESUMO

Introduçäo: a capacidade de predizer o comportamento biológico e a resposta terapêutica seria de grande valia no tratamento do câncer de reto distal. Correlacionou-se a hiperexpressäo do p53 e Ki-67 com parâmetros clinicopatológicos, resposta ao tratamento e prognóstico. Métodos: cortes histológicos de 72 pacientes com adenocarcinoma de reto distal foram corados para as proteínas p53 e Ki-67. Todos os pacientes receberam radioterapia (5.040cGy) e quimioterapia (5-fluorouracil+leucovorin). Os pacientes com resposta completa foram acompanhados sem tratamento cirúrgico, enquanto a ressecçäo foi realizada naqueles com resposta parcial. Resultados: hiperexpressäo do p53 foi detectada em 41/72 (56,9 por cento) tumores e alto índice de proliferaçäo (Ki-67) foi observado em 36/72 (50 por cento) tumores. Amostras teciduais coletadas pré e pós quimio/radioterapia apresentaram fidelidade no estado do p53 em todos os casos. Reatividade ao p53 e Ki-67 correlacionaram-se com recidiva da doença (p=0,02, p=0,006, respectivamente), contudo näo se associou com idade, sexo, estádio T. N. M. e doença residual após quimio/radioterapia. Expressäo do p53 e Ki-67 associou-se com menor índice de sobrevivência geral (68,2 vs. 87,2 meses, p=0,005 e 59,9 vs. 89,3 meses, p=0,001, respectivamente) e intervalo livre de doença (59,4 vs. 81,7 meses, p=0,004 e 48,9 vs. 86,1 meses, p=0,0009, respectivamente). Conclusäo: as proteínas p53 e Ki-67 podem ser úteis na avaliaçäo prognóstica de pacientes com câncer de reto distal submetidos à terapia multimodal