Gluco-lipotoxicidad y sus implicancias en la diabetes mellitus tipo 2 / Glycolipotoxicity and it implications in diabetes mellitus type 2

RESUMEN

Se entiende por glucotoxicidad a los daños estructurales y funcionales debidos a la hiperglicemia crónica, que se producen en la célula beta y en los tejidos periféricos donde actúa la insulina; alteraciones que se traducen en una menor secreción y acción de la hormona (insulinorresistencia). La lipotoxicidad se relacionea con daños similares a consecuencia de altos niveles de ácidos grasos libres(AGL), productos del catabolismo de los triglicéridos. Debido a que la elevación permanente de la glucosa y de los AGL interactúan y tiene los mismos efectos deletéreos, se ha acuñado el término de gluco-lipotoxicidad, cuya importancia radica en que sería uno de los factores implicados en la patogénesis de la diabetes tipo 2(DM 2) y en la evolución de ésta al fracaso secundario a las drogas hipoglicemiantes orales. En la actualidad se acepta que la DM 2 se desarrolla en etapas resistencia a la insulina con normoglicemia, intolerancia a la glucosa y diabetes clínica. Dado que los dos primeros períodos son reversibles, y que el déficit de secreción insulínica es parte de la historia natural de la DM 2, el controlar las glicemias elevadas y la lipólisis exagerada(gluco-lipotoxicidad), permitiría revertir o enlentecer estos procesos