Aplicação do Questionário de Morbidade Psiquiátrica de Adultos (QMPA) no estudo dos aspectos psiquiátricos de pacientes internados com lúpus eritematoso sistêmico / Use of the Adult Psychiatric Morbidity Questionnaire (QMPA) in the study of inpatients with systemic lupus erythematosus

RESUMO

Transtornos psiquiátricos no lúpus eritematoso sistêmico (LES) constituem um problema bem reconhecido, que ocorre em, aproximadamente metade dos pacientes em algum período de evolução da doença; no entanto, não há padronização na abordagem psiquiátrica desses doentes. Nesse sentido, estamos testando o Questionário de Morbidade Psiquiátrica de Adultos (QMPA) como tentativa de encontrar um teste de screening psiquiátrico que facilite a identificação desses transtornos pela equipe de Reumatologia. Objetivos: Caracterizar transtornos psiquiátricos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) internados em enfermaria de Reumatologia, determinando sua frequência e tipo; determinar a relação entre a presença de transtornos psiquiátricos e duração da doença, terapia esteróidea, dados demográficos, atividade da doença e verificar a adequação do QMPA na triagem de transtronos psiquiátricos estritos em pacientes com LES. Material e Métodos: Quinze pacientes com LES foram avaliados para atividade da doença e, entre o quinto e sétimo dia de internação, foram submetidos a entrevista semi-estruturada e teste de screening psiquiátrico (QMPA). Uma avaliação psiquiátrica foi realizada e o diagnóstico estabelecido pelo DSM-IV. Resultados: Nove pacientes de um total de quinze (60 por cento) apresentaram transtorno psiquiátrico. Oito desses pacientes (88,89 por cento) tiveram diagnóstico de transtorno depressivo e um (11,11 por cento), psicose não especificada, assintomática na época da avaliação. Dos nove pacientes com transtorno, oito (88,89 por cento) apresentaram atividade de doença sistêmica e a presença de transtornos esteve relacionada com a perda de suporte social. Seis pacientes (40 por cento) não apresentavam transtornos psiquiátricos e todos tinham atividade de doença sistêmica. Nenhum paciente em uso de corticosteróides desenvolveu psicoses. A duração da doença variou de menos de um ano a 22 anos e correlacionou-se com transtornos psiquiátricos, especificamente transtornos depresivos. Conclusões: O QMPA pode despontar como instrumento de uso corrente por reumatologistas para triagem psiquiátrica em pacientes com LES. No lúpus eritematoso sistêmico, os transtornos depressivos têm sido os mais prevalentes (53,3 por cento), sendo estabelecida correlação significativa entre a duração da doença e esse tipo de transtorno psiquiátrico. Atividade da doença e terapia esteróidea não apresentaram correlação significativa com transtornos psiquiátricos