Doença de Still do adulto: estudo de 25 casos / Adult onset Still's disease: study on 25 cases

RESUMO

Em um período de 18 anos, 25 doentes (14 homens e 11 mulheres) entre 16 e 45 anos de idade foram diagnosticados com doença de Still do adulto. Febre, artralgia ou artrite foram as manifestações mais encontradas (100 por cento), artrite deformante em 59 por cento, perda de peso maior que 10 por cento em oitenta e oito por cento dos casos, mialgia, linfoadenomegalia e odinofagia em 84 por cento, hepatoesplenomegalia em 68 por cento, serosite (pleurite e pericardite) em 56 por cento, dor abdominal em 36 por cento. A forma policíclica sistêmica articular foi o curso clínico mais frequente em quarenta e quatro por cento. Leucocitose e velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentadas em 100 por cento dos casos. Trombocitose maior ou igual a 400.00/mm cúbicos em 72 por cento. ASO superior a 500U Todd em 74 por cento, hipercomplementemia em 79 por cento, ferritina sérica com altos títulos em 77 por cento, fator reumatóide e anticorpos antinucleares negativos em toos os doentes. Este estudo apresentou alta incidência de hepatoesplenomegalia, hipercomplementemia, artrite deformante, serosite, ASO e hiperferritinemia. O medicamento mais eficaz em controlar a doença foi o corticóide. O envolvimento poliarticular, rash no início da doença e acometimento de quadril ou ombros foram associados a um pior prognóstico.