Aterosclerosis coronaria y lesión miocárdica ventricular izquierda: estudio de su grado de asociación / Coronary atherosclerosis and left ventricular myocardial lesion: study of its association grading

RESUMEN

Se realizan análisis de correlación de Pearson entre las variables de un sistema biométrico (Carlevaro y Fernández Britto) para el estudio de la lesión aterosclerótica en cualquier sector vascular y las áreas de fibrosis y necrosis encontradas en el músculo cardíaco del ventrículo izquierdo y del tabique de 139 fallecidos necropsiados en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", los que por reunir una serie de requisitos considerados de carácter indispensables constituyen una población. Se disecan los corazones (método de Hudson modificado) y se cortan sagitalmente las paredes del ventrículo izquierdo y del tabique, se calcan en acetato el área total de músculo y las de fibrosis y necrosis cuando están presentes (análisis cualitativo). Se utiliza el método de la pesada y se obtienen tres valores, área total de músculo, área total de fibrosis y la de necrosis. Con estos valores se elaboran los índices de densidad de fibrosis y de necrosis, que son las variables que se utilizarán para las correlaciones con las lesiones arteriales. Se estudian las coronarias en tres ramas (derecha, descendente anterior y circunfleja izquierda y se procesan según técnicas bien establecidas. Se colorean por el método de Holman y se realizan análisis cualitativos identificándose las estrías adiposas, las placas fibrosas y las graves, las que posteriormente se cuantifican (mm cuadrados). Se pretende conocer si existen correlaciones entre las diferentes variedades de lesión aterosclerótica coronarias y las variables que expresan la fibrosis y necrosis miocárdica. Se elabora una hipótesis científica de trabajo que afirma la existencia de estas correlaciones y responsabiliza a las placas graves como las más relevantes. Se concluye que se observan fuertes correlaciones entre los índices de densidad de fibrosis y necrosis y varias variables del sistema biométrico, siendo las más fuertes las de las placas graves (Z), el coseno de y, el índice de obstrucción (omega) y el número de estenosis (P), así como el total de aterosclerosis. Con relación a la edad y al peso del corazón, también se encontraron correlaciones fuertes. Las placas fibrosas y las estrías adiposas presentaron muy escasas asociaciones con los índices estudiados, así como la edad y el peso del corazón